上野医院

局所麻酔してまぶたの皮膚を切開します。

保険適応あります。診察は予約不要です。保険証をお持ち下さい。

① まず、診察して症状をお聞きします。

② 測定し、診断します。

　1) 3gのクリップテスト

　2) MRD 眼孔の光点の距離測定

　3) まぶたの移動距離測定

③ 手術方法とダウンタイムを説明します。

　 「私も2012年8月に手術してもらいました。」

力を入れなくてもまぶたが容易にあいていられる状態にすることです。

・ うつ気分
・ 頭痛
・ 肩こり
・ 不眠
・ 眼精疲労
・ 歯ぎしり
・ 眼瞼けいれん・しかめっ面
・ めまい
・ 多汗
・ 冷え

① 上眼瞼挙筋→腱膜→瞼板

② 上眼瞼挙筋→ミュラー筋→瞼板

　①の経路が、こすりすぎやコンタクトレンズなどでゆるんでくると、②の経路のミュラー筋が強く働き、
過度に引っ張られてその刺激から脳幹のある部位を刺激して、交感神経の働き （緊張状態）が強くなります。
　ミュラー筋が過度に引っ張られ、交感神経の働きが活発になると、自律神経のバランスがくずれて、イライラ、不眠が生じてきます。
　交感神経が強く働くのは、いわゆる「戦闘モード」の時です。過度に緊張すると発汗異常、冷感、皮膚温低下などの、血流異常もきたします。
また、うつ気分、めまい、多汗などの症状が出ることがあります。
　おでこや後頭部の筋肉で眉毛を上げてまぶたを上げる補助をしているので、おでこにシワがよってきますし、 後頭部の筋肉の張りから、頭痛、肩こりが生じます。
　ミュラー筋が頑張りきれなくなると歯を食いしばったり、しかめっ面になります。
　これらの結果は、信州大学形成外科 教授の松尾 清教授が発表されました。
　私も多くの患者さんを手術してきて、これらの症状の改善効果が直ぐに現れる人を経験しています。
　まぶたをあける抵抗組織の量が不足して、　症状の改善が少ない場合、再手術は可能です。

目のかゆみ、ツッパリ感が約1週間あります

◆診断方法は？

上まぶたを特殊なクリップではさんだときに、一時的に肩の緊張がほぐれる人は、腱膜性眼瞼下垂症が原因で肩こりが起こっていると診断できます。
また、まぶたに小さな重りをはりつけたとき、まぶたが上がらなくなる人も同様です。

◆健康保険は適用されますか？

適用されます。費用は両側で約45,000円程度です。

◆手術後の経過は？　

皮下出血やまぶたの腫れは時間の経過とともに軽減します。まぶたが閉じにくかったり、物が二重に見えたりすることがありますが、徐々に治っていきます。
ただし、症状が強い場合は、医師に相談して下さい。
頭痛、肩こりなどの症状の変化には個人差があります。手術だけで軽減するのではなく、今まで努力して眼をあけようとしていた（眉をあげたり、顎をあげたり強く咬んだりするなどの）くせを治すことも大切です。

◆手術後の合併症は？

開瞼量の左右さ・重瞼ラインの左右差。目立つものは術後3ヶ月以降に修正術を行います。

◆永久に持続しますか？

手術結果は永久に持続するものではなく、数カ月もしくは数年で再びまぶたが下がってくることがあります。これは加齢によるものと眼瞼挙筋が再びゆるむためと思われます。
また、ハードコンタクトの使用中、まぶたを強くこする癖のある人は、再発しやすい傾向にあります。

◆手術後の注意点は？

手術後はできるだけ安静にし、患部を圧迫したり、こすったりしないでください。指示にしたがって、抗生剤と鎮痛剤を内服して下さい。
手術後3日目から、シャワーや洗面、シャンプーなどでまぶたを濡らしても構いません。
外見が気になる場合はサングラスを使用してみてください。患部に赤みがあるうちは、直射日光を避けて下さい。コンタクトレンズの使用は、まぶたの腫れがひくまで1ヶ月間控えるほうがよいでしょう。